Physiopathologie, clinique et conduite à tenir face à une surdité brutale et/ou à un trauma acoustique.
Notions théoriques
L’onde de choc du trauma sonore cause soit une hémorragie endocochléaire, soit un oedème de la membrane basilaire. La symptomatologie en est une surdité de perception, surtout des fréquences hautes (4’000 – 8’000 Hz), accompagnée d’acouphènes (sifflements) importants. Dans environ 60% des cas, il y a une récupération spontanée dans les 24 heures.
Le traitement par OHB, s’il est instauré dans les 24 heures, permet probablement de récupérer dans environ 90% des cas. Si le traitement est commencé après 3 jours, les récupérations auditives sont beaucoup plus faible, bien qu’il puisse avoir encore un effet marqué sur les acouphènes.
Indication à l’OHB
Toute personne victime d’un trauma sonore ou, à la rigueur, d’une surdité brutale d’origine inconnue. C’est un traitement d’urgence, qui doit être instauré le plus rapidement possible.
L’OHB se fait en général à raison de deux séances journalière, pendant 5 jours. Traitement associé : perfusion de 12g de piracetam par jour, entre les séances d’OHB. Repos physique et psychique complet, interdiction de fumer.
Réf. : L’oxygénothérapie hyperbare, approche globale de la technique, Mémoire pour l’obtention du diplôme d’Infirmier Généraliste, GONIN Xavier, 1996.