Lors de barotraumatismes liés à la plongée ou à l’utilisation d’un caisson hyperbare, quelques actions doivent être faites. En voici une liste incomplète :
Clinique | Remarques | Traitement | |
Ruptures alvéolaires | dyspnéetouxhémoptysies | des lésions étendues peuvent être mortellescave : la respiration en pression positive peut aggraver les lésions | respiration sous O2 pur |
Emphysème interstitiel Pneumomédiastin Emphysème sous-cutané | raucité de la voixgêne rétrosternaledysphagiedyspnéeperte de consciencecrépitations sous- cutanéesétat de choc | confirmation du diagnostic par la radiologie | asymptomatique : observationgravité moyenne : O2 pursymptômes sévères : recompression |
Pneumothorax Hémopneumothorax | douleur unilatérale aiguëdyspnée, tachypnée | diagnostic confirmé par la radiographie thoraciquecave : pneumothorax sous-tension lors de la décompression | bénin : O2 intermittentcas sérieux : drainage pleuralsous-tension : thoracocentèse en urgence |
Embolie gazeuse | perte de conscienceconfusion, désorientationmonoparésie, hémiparésieaphasieatteinte des nerfs crânienstroubles du rythme cardiaque | l’atteinte neurologique est essentiellement de type centrall’atteinte cardiaque (coronarienne) est décrite | recompression immédiateen cas de recompression différée : Trendelenburg et O2 pur |
Réf. : L’oxygénothérapie hyperbare, approche globale de la technique, Mémoire pour l’obtention du diplôme d’Infirmier Généraliste, GONIN Xavier, 1996.